Cara Mengobati Jerawat Dewasa

Acne vulgaris (biasa disebut jerawat) adalah kondisi kulit yang umum, yang disebabkan oleh perubahan dalam unit pilosebasea. Unit-unit ini adalah kulit struktur yang terdiri dari folikel rambut dan kelenjar sebaceous. Perubahan terjadi sebagai akibat dari peningkatan produksi sebum melalui stimulasi testosteron. Baik pria maupun wanita memiliki berbagai jumlah testosteron. Jerawat adalah yang paling umum selama masa remaja, yang mempengaruhi lebih dari 85% dari remaja, dan sering berlanjut sampai dewasa. Jerawat jenis ini mempengaruhi daerah kulit dengan jumlah terbesar dari folikel sebasea. Daerah ini termasuk wajah, bagian atas dada, dan punggung. Setiap kali jerawat menjadi inflamasi dapat merusak kulit dengan menghancurkan kolagen. Bagi kebanyakan orang, jerawat berkurang dari waktu ke waktu dan cenderung menghilang-atau setidaknya penurunan-setelah satu mencapai awal dua puluhan seseorang. Ada, bagaimanapun, tidak ada cara untuk memprediksi berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk hilang sepenuhnya, dan beberapa individu mungkin terus menderita baik ke usia tiga puluhan, empat puluhan dan seterusnya.
Pasien mungkin akan terkejut mengetahui bahwa perkembangan acne vulgaris di tahun kemudian sebenarnya cukup jarang. Vulgaris jerawat Benar dalam wanita dewasa mungkin fitur dari kondisi yang mendasarinya seperti kehamilan dan gangguan seperti polycystic ovary syndrome atau sindrom Cushing langka itu. Hal ini juga diketahui bahwa menopause terkait jerawat terjadi karena produksi hormon anti-jerawat alami ovarium estradiol gagal saat menopause. Kurangnya estradiol juga menyebabkan rambut menipis, hot flashes, kulit tipis, keriput, vagina kering, dan predisposes untuk osteopenia dan osteoporosis, serta memicu jerawat (dikenal sebagai jerawat climacterica). Jadi apa jerawat dewasa dan mengapa itu terjadi di kemudian hari? Mengapa tampaknya juga mempengaruhi sebagian besar perempuan dan terjadi di sekitar daerah mulut di mana terdapat unit pilosebasea sedikit? Bahkan mengapa hal itu berlangsung selama bertahun-tahun dan tidak merespon terhadap perlakuan normal seperti Benzoil peroksida atau asam salisilat 2% (Acnesal) produk. Saya juga akan bertanya mengapa itu begitu umum dan menyusahkan bagi begitu banyak orang?.
Adalah jerawat dewasa benar-benar jerawat?
Saya pikir efek ini terjadi karena apa yang kita sebut jerawat dewasa mungkin penyakit yang sama sekali berbeda. Beberapa faktor yang diketahui terkait dengan jerawat, termasuk kecenderungan untuk kondisi berjalan dalam keluarga dan paparan senyawa kimia tertentu seperti dioxin. Ingat tiga puluhan adalah dekade rosacea dan apa yang kita lihat adalah seringkali penyakit yang berbeda disebut dermatitis perioral menyamar sebagai jerawat dewasa. Banyak dokter juga menyebut jerawat ini dan mengobatinya dengan cara yang salah. Stres, melalui output peningkatan hormon dari (stres) kelenjar adrenal menyebabkan berjangkitnya kelainan tersebut. Sementara hubungan antara jerawat dan stress telah lama diperdebatkan, penelitian ilmiah menunjukkan bahwa "peningkatan perioral dermatitis" adalah "bermakna dikaitkan dengan tingkat stres meningkat.
Jadi apa sebenarnya dermatitis perioral?
Perioral dermatitis adalah suatu kondisi erat terkait dengan acne vulgaris yang mempengaruhi perempuan muda antara usia dua puluh dan empat puluh lima. Kadang-kadang laki-laki atau anak-anak yang terpengaruh. Perioral mengacu pada daerah sekitar mulut, dan dermatitis menunjukkan kemerahan pada kulit. Selain kemerahan, biasanya ada benjolan merah kecil atau benjolan nanah, dan ringan mengupas. Kadang-kadang benjolan adalah fitur yang paling jelas, dan penyakit ini dapat terlihat banyak seperti jerawat. Daerah yang paling terkena adalah dalam batas-batas garis dari hidung, ke sisi bibir, dan dagu. Ada hemat sering sekelompok kecil kulit yang berbatasan dengan bibir. Lesi kulit dapat mempengaruhi daerah sekitar mata. Hal ini tidak jarang, dan memiliki kecenderungan untuk kambuh pada individu yang memiliki sekali. Kondisi ini sering terkait dengan stres dan menjadi umum di waktu musim panas karena bertindak seperti rosacea, menjadi lebih buruk dengan paparan sinar matahari. Kadang-kadang ada gatal ringan atau pembakaran.
Berapa lama hal ini berlangsung?
Jika tidak diobati, dermatitis perioral dapat berlangsung selama berbulan-bulan sampai bertahun-tahun. Bahkan jika dirawat, kondisi bisa kambuh beberapa kali, tapi biasanya gangguan tidak kembali setelah pengobatan berhasil.
Apa yang menyebabkan dermatitis perioral?
Penyebab dermatitis perioral tidak diketahui. Kita tahu itu adalah neurodermatis dan karenanya berhubungan dengan stres. Beberapa dermatologists percaya sebenarnya merupakan bentuk rosacea atau sinar matahari-memburuk dermatitis seboroik. Kita tahu bahwa krim kortikosteroid yang kuat diterapkan pada wajah dapat menyebabkan dermatitis perioral. Setelah dermatitis perioral berkembang, krim kortikosteroid tampaknya untuk membantu, namun gangguan muncul kembali saat pengobatan dihentikan. Bahkan, dermatitis perioral biasanya datang kembali bahkan lebih buruk daripada sebelum menggunakan krim steroid. Beberapa jenis make up, pelembab, dan produk gigi mungkin ikut bertanggung jawab. Ada juga kecurigaan bahwa pasta gigi fluorinated terkait dengan wabah kondisi ini.
Apakah bisa dicegah?
Tidak ada cara dijamin untuk mencegah dermatitis perioral. Jangan menggunakan krim kekuatan resep yang kuat kortikosteroid pada wajah. Dokter kulit Anda mungkin memiliki saran tentang penggunaan pelembab, kosmetik, dan tabir surya, dan mungkin menyarankan agar menggunakan pasta gigi dengan fluoride, bahan kontrol tartar, atau penyedap kayu manis.
Apakah tes laboratorium diperlukan untuk mendiagnosis masalah?
Sebagian besar waktu, tidak ada tes yang diperlukan. Seorang dokter kulit biasanya dapat membuat diagnosis yang akurat dengan hanya memeriksa kulit. Kadang-kadang, Scraping atau biopsi kulit dilakukan. Kadang-kadang, tes darah diperintahkan untuk menghilangkan kondisi lain yang dapat terlihat mirip.
Bagaimana kondisi ini diobati?
Dermatologists cenderung menggunakan antibiotik oral, mirip dengan yang kita gunakan di Rosacea untuk mengatasi kondisi tersebut. Ini berarti pasien akan memerlukan mengambil doksisiklin atau tetrasiklin untuk minimal 3 bulan untuk mencegah kekambuhan. Untuk kasus ringan atau wanita hamil, krim antibiotik topikal dapat digunakan. Kadang-kadang, dokter kulit Anda dapat merekomendasikan krim kortikosteroid yang spesifik, hanya untuk waktu yang singkat untuk membantu penampilan Anda sementara antibiotik bekerja.
Apakah ini mirip dengan pengobatan jerawat?
Ya dan tidak. Saya kira antibiotik sistemik yang menjadi andalan dalam pengobatan akne vulgaris biasa. Beberapa antibiotik, seperti Doxycycline (ByMycin) dan minocycline (Minocin) memiliki sifat anti-inflamasi dan umumnya lebih efektif daripada tetrasiklin. Namun, resistansi menjadi lebih umum dan antibiotik lainnya, termasuk Trimethoprim (Septrim) dilaporkan lebih bermanfaat dalam jerawat dibandingkan dermatitis perioral. Roaccutane (Isotretinoin) adalah retinoid sistemik yang sangat efektif dalam pengobatan akne vulgaris yang parah. Ia melakukan ini karena menekan ekskresi sebum sebesar 70%, adalah anti-inflamasi, dan bahkan mengurangi kehadiran bakteri jerawat. Saya tidak cenderung untuk menggunakannya dengan dermatitis perioral sebagai dasar dari kondisi tidak sebum terkait. Roaccutane adalah teratogenik dan kehamilan harus dihindari. Sebuah hasil tes kehamilan negatif diperlukan sebelum memulai terapi. Seorang dokter juga akan memeriksa kolesterol Anda dan tes-tes hati bulanan.
Apakah laser dari nilai apapun?
Laser yang menggunakan Photopneumatic ™ teknologi seperti PPx dan Isolaz telah menggunakan sedikit mengobati kondisi ini sebagai masalah mendasar tidak terkait dengan peningkatan sebum Namun IPL (seperti yang digunakan dalam Rosacea) tampaknya beberapa manfaat dalam mengendalikan kondisi.
Apa yang bisa diharapkan dengan pengobatan?
Kebanyakan pasien membaik dalam dua bulan antibiotik oral. Jika krim kortikosteroid digunakan untuk pengobatan, mungkin ada flare-up ketika krim dihentikan. Jika pengobatan antibiotik dihentikan terlalu dini, bagaimanapun, masalah bisa kembali.
Apakah ada pengobatan lain?
Ada banyak produk yang tersedia OTC untuk pengobatan jerawat, banyak yang tanpa efek terbukti secara ilmiah. Secara umum, perawatan yang berhasil menunjukkan sedikit perbaikan dalam dua minggu pertama, bukannya mengambil jangka waktu sekitar tiga bulan untuk memperbaiki dan mulai mendatar. Banyak perawatan yang menjanjikan perbaikan besar dalam waktu dua minggu kemungkinan akan sangat mengecewakan. Namun, semburan singkat cortisone dapat memberikan hasil yang sangat cepat untuk jerawat biasa tapi tidak direkomendasikan untuk kondisi ini. .
Topical bactericidals
Produk bakterisida topikal yang mengandung benzoil peroksida dapat digunakan dalam jerawat ringan sampai sedang. Gel atau krim yang mengandung benzoil peroksida digosok, dua kali sehari, ke pori-pori di daerah yang terkena. Bar sabun atau mencuci juga dapat digunakan dan bervariasi dari 2 sampai 10% dalam kekuatan.
Saya biasanya tidak merekomendasikan benzoil peroksida untuk digunakan dalam kondisi ini karena merupakan keratolitik (bahan kimia yang melarutkan keratin penyumbatan pori-pori) dan masalah utama bukan karena pori-pori tersumbat. Antibakteri lain dengan efek yang kurang keratolitik termasuk triclosan, atau glukonat chlorhexidine.
Topikal antibiotik
Ini termasuk salep seperti eritromisin, klindamisin atau tetrasiklin. Mereka bertindak dengan membunuh bakteri yang berlabuh di folikel. Sementara penggunaan antibiotik topikal sama efektif dalam jerawat biasa sebagai penggunaan oral, aku tidak menemukan mereka efektif dalam kondisi ini. Namun, kadang-kadang saya menggunakan Rozex dan MetroGel (metronidazol) dalam banyak cara yang sama saya akan memperlakukan pasien Rosacea.
Hormonal perawatan
Pada wanita, jerawat biasa dapat ditingkatkan dengan terapi hormon. Gabungan umum estrogen / progestogen pil memiliki beberapa efek, tetapi antiandrogen, cyproterone dalam kombinasi dengan estrogen (Dianette) sangat efektif dalam mengurangi tingkat hormon androgenik. Kebanyakan pasien dengan jerawat dewasa terlalu tua untuk menggunakan obat ini sehingga umumnya tidak digunakan
Topical retinoid
Kelompok ini obat yang digunakan untuk menormalkan siklus hidup sel folikel. Mereka termasuk merek seperti tretinoin (nama merek Retin-A), adapalen (nama merek Differin), dan tazarotene (Tazorac nama merek). Seperti isotretinoin, mereka berhubungan dengan vitamin A, tetapi mereka diberikan sebagai topikal dan umumnya memiliki efek samping yang lebih ringan. Mereka bisa, bagaimanapun, menyebabkan iritasi yang signifikan pada kulit dan saya tidak pernah menggunakannya dalam kondisi ini.
Pengobatan dgn cahaya
Telah lama diketahui bahwa perbaikan jangka pendek dapat dicapai dengan cahaya biru dan merah. Baru-baru ini, cahaya tampak telah berhasil digunakan untuk mengobati jerawat (fototerapi) - dalam cahaya violet tertentu intens (405-420 nm) yang dihasilkan oleh tujuan-dibangun lampu neon, LED atau laser yang digunakan dua kali seminggu telah terbukti mengurangi jumlah lesi jerawat oleh dua pertiga. Hal ini bahkan lebih efektif bila diterapkan setiap hari. Mekanisme ini tampaknya bahwa porfirin dihasilkan dalam P. acnes menghasilkan radikal bebas yang disinari oleh 420 nm dan panjang gelombang lebih pendek dari cahaya. Radikal bebas akhirnya membunuh bakteri.
Dr Patrick Treacy adalah seorang ahli kosmetik. Dia adalah Direktur Medis dari Klinik Ltd Ailesbury dan Medical Group global yang Kosmetik. Dia adalah Ketua Asosiasi Irlandia Dokter Kosmetik dan Perwakilan Daerah Irlandia British Association of Dokter Kosmetik. Dia adalah Penasihat Medis Eropa untuk lipolisis Jaringan dan Kamar terbesar di Inggris situs kosmetik Consulting. Dia praktek pengobatan kosmetik di klinik di Dublin, Cork, London dan Timur Tengah.
Dr Treacy adalah pada Daftar Spesialis di Inggris dan Irlandia dan memegang kualifikasi yang lebih tinggi dalam teknologi Dermatologi dan Laser dan peremajaan kulit. Dia adalah di antara dokter pertama di dunia untuk menggunakan BioAlcamid Endoprosthesis permanen wajah untuk pasien Lipodistrofi HIV. Dia juga orang pertama yang memperkenalkan banyak teknik seperti laser dibantu Radiofrequency, transplantasi fibroblast dan Threads Contour untuk pasien Irlandia.
Dr Treacy adalah pelatih estetika canggih dan telah melatih lebih dari 300 dokter dan perawat dari seluruh dunia. Dia juga seorang pembicara tamu terkenal internasional dan fitur teratur di televisi nasional dan program radio. Dia diundang untuk berbicara tentang sel induk dan obat-obatan kosmetik pada Konferensi Dunia Aesthetic di Moskow tahun ini.
The College Irlandia Dokter KosmetikThe British Association of Dokter KosmetikThe British Medical Association LaserThe American Society for Aesthetic KedokteranAmerican Society for Laser dalam Kedokteran dan Bedah The European Society of Dermatology LaserMasyarakat Eropa untuk Bedah dermatologis (ESDS)Masyarakat Internasional untuk Dermatologic SurgeryInternational Academy of Dermatology Kosmetik